痛风多见于中年男性,女性仅占5%,主要是绝经后女性,痛风发生有年轻化趋势。痛风的自然病程可分为四期,即无症状高尿酸血症期、急性期、间歇期、慢性期。急性痛风性关节炎的特点1.典型发作常于深夜因关节痛而惊醒,进行性加剧,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。2.受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。3.首次发作多侵犯单关节,50%以上发生在第一跖趾关节,其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节,可同时累及多个关节,表现为多关节炎。4.多于数天或2周内自行缓解。痛风急性发作期,推荐及早(一般应在 24 小时内)进行抗炎止痛治疗;推荐首先使用 NSAIDS 缓解症状;对 NSAIDS 有禁忌的患者,建议单独使用低剂量秋水仙碱;对急性痛风关节炎频繁发作 (>2 次/年),有慢性痛风关节炎或痛风石的患者,推荐进行降尿酸治疗;痛风患者在进行降尿酸治疗时,抑制尿酸生成的药物,建议使用别嘌醇或非布司他;促进尿酸排泄的药物,建议使用苯溴马隆(立加利仙)。在降尿酸治疗初期,建议使用秋水仙碱预防急性痛风关节炎复发;调整生活方式有助于痛风的预防和治疗。如防止剧烈运动和受凉、规律饮食运动和作息、禁烟亦可防止痛风发生或发作。中医治疗优势:急性期关节以红肿热痛为主要表现,属于痹症范畴,证属热痹,湿热痹。中药辨证论治,常用内服方药: 1.四妙散:苍术,黄柏,牛膝,薏仁; 2.五味消毒饮:金银花,蒲公英,地丁,野菊花。 3.加减:土茯苓,苦参,萆薢,忍冬藤,丹皮,赤芍等外用药物 马黄酊,大青膏。省中医自制剂,效果好,副作用低。中药内外结合,配合生活调理,可快速缓解痛风之痛。
更年期综合征是由于进入更年期之后,女性激素分泌减少,引起一系列功能改变。典型表现为阵发性潮热、汗出,可伴有心烦易怒、失眠多梦、乏力气短、或伴畏寒,容易感冒。 在一系列症状之中,典型表现为潮热,呈阵发性,活动后加重,与心情有关,伴随阵发性汗出,严重者汗出如雨,汗透衣襟,给患者带来生活不便,非常痛苦。素体气虚者,或汗出日久者,可发生肺脾气虚,容易外感,反复感冒,难于治愈。 严重影响生活质量的表现为失眠和心烦,患者可晚上失眠,白天也不困,呈兴奋状态;情绪抑郁激动,很容易心烦,恼怒,一点就爆。严重者可出现抑郁、或躁狂,时常有轻生念头。 更年期是每位女性必过的一个阶段,但并非每个人都会出现更年期综合征。它的发生与体质状态、家庭环境、工作环境及个人心理状态有关。 更年期综合征主要是一种功能失调,通过服用中药调理,效果很好,一般一个月左右会有明显改善。严重者可能需要时间会长些,个体差异。 要预防更年期综合征,可提前进行中药调理,给予补肾、疏肝、健脾等治疗,可有效避免或减轻更年期综合征的发生。
1.患者孟某,男,60岁,济南市杂技团。糖尿病10余年,尿蛋白+++,诊断为糖尿病肾病。予低盐低蛋白饮食,胰岛素加阿卡波糖控制血糖,百令胶囊、肾炎康复片补肾降蛋白,间断服用中药调理,目前尿蛋白阴性,偶
糖尿病足是糖尿病慢性并发症 中一种常见而且严重的并发症之一,常存在三种因素:血管病变,神经损伤,破溃感染。 糖尿病足常见于年老,病程长的患者,长期血糖控制不良,血压,血脂调控不当,加之吸烟饮酒等加重因素,糖尿病足便会缓慢发生并逐渐加重。 近期见一患者,男性,56岁,发现糖尿病后未规范就医,未行饮食控制,吸烟饮酒,1年前因右足趾溃烂,行截趾术;出院后仍不加注意,来诊时左足多处溃烂,红肿腐臭,伴神智不清,呃逆,经检查提示脓毒血症。虽经积极救治,仍未成功;另一患者,糖尿病多年,血糖控制欠佳,前几日因甲沟炎,在一门诊行拔甲术,术后出现严重感染,考虑截肢。 糖尿病不可怕,可怕的是并发症,尤其是严重并发症,严重影响患者的生活质量(疼痛,行动不便甚至卧床),并可危及患者的生命,糖尿病足不可小觑。 怎么预防糖尿病足的发生呢?怎么防治糖尿病足呢?发生糖尿病足怎么办呢? 中医药在糖尿病足的防治方面,有着不同于西医,高于西医的有效方法。临床上对糖尿病足早期病人,一般采用中药治疗;中后期较为严重的病人,则采用中西医结合治疗,取得了非常好的疗效。
桥本现在发病率越来越高了,这与环境,压力,精神,免疫等密切相关。 桥本大多在查体时发现,抗体升高,彩超有特异表现,被告知患桥本了。 大多人发现时并无不适感觉,可为啥要治疗呢?哪些人需要治疗? 桥本属于自身免疫性疾病,在甲功正常期,仅表现为亚健康状态,可以仅有乏力,脾气急等表现。但随着时间的延长,甲功会逐渐降低,表现为亚临床甲减,并进而形成甲减,这是一个大趋势。 对育龄期女性,备孕期,孕期女性,桥本还是影响较大,需要积极治疗。
中医治疗肾功不全糖尿病5~10年,如果平素血糖控制不好,极易出现肾脏问题。早期先发现微量尿蛋白,继而尿常规蛋白,并逐渐出现肌酐升高,称肾衰,以后较差。 中药治疗肾病有明显优势,不论是降蛋白尿,还是降肌酐,均效果显著。但当GFR
1.温水洗脸,早晚各一次,可用洁面乳或硫磺皂;2.可用爽肤水或乳液类,忌油性或粉性化妆品 3.勿挤压,勿扣。 4.清淡饮食,多喝水,多吃蔬菜,水果,忌辣椒,羊肉,油炸;海鲜,甜食慎用。 5.保持情绪舒畅,大便通畅,提早睡眠
1.总结自己的所有问题,找到最主要的需求; 2.携带近期检查报告,就医材料等 3.如实描述病情,务必详实全面 就医忌讳 1.给自己下诊断,判预后。你只需如实描述病情感觉,诊断留给医生。 2.指导医生用药。你可以告诉医生既往用药史,比如过敏,不适等,
大家都知道,糖尿病患者要控制饮食,但控制饮食只是控制和调节,而非节食、不食,如果不适当过度节食,导致体重下降过快,体质下降,很容易导致其他疾病的发生。带状疱疹在糖尿病患者中发病率极高,与糖尿病患者免疫功能下降有关;糖尿病本身免疫功能降低,加之不适当节食导致体重下降过快,则带状疱疹的发生则更加容易。患者某,男,74岁,糖尿病8年,血糖一直控制稳定,近日在某医院治疗后,大夫建议控制饮食,在一个月之内体重下降达5Kg,但很快就出现了带状疱疹,主要发生于面部,口周鼻周明显,有的已延伸至口腔,疼痛明显。入院后给予营养神经、抗生素静脉点滴,并给予中药清热解毒,利湿消肿,第二日病情仍有进展,考虑患者病情较重,给予甲强龙30毫克静脉点滴,病情逐渐好转。该患者在应用激素后血糖没有明显变化。呼吸道感染也是糖尿病患者常见的并发症,临床也遇到患者因过度节食,导致体质下降,并发重度肺炎的案例,教训深刻;近日收住一糖尿病患者也发生类似情况。因此提醒糖尿病患者,控制饮食仅仅是控制,决不能盲目地、不科学地节食,糖尿病治疗的目的是整体调控,既要控制好血糖,延缓并发症,也要提高生活质量,要从全方位考虑,更要遵从权威人士的建议。
糖尿病肾病是糖尿病常见并发症之一,属于糖尿病微血管并发症。多发生在糖尿病5—10年之后。由于2型糖尿病症状不典型,以及人们对血糖升高重视程度不够,使得2型糖尿病的就诊率不高,许多2型糖尿病患者在发病10年内几乎不就医,自行买药治疗,或任其发展。直到出现并发症,开始出现这样那样的不舒服才来就医,临床治疗起来就困难大了。 糖尿病肾病分5期,目前临床手段能检测到的最早为3期,前2期临床无法检测。3期糖尿病肾病的特点:尿微量白蛋白升高(正常0-30)。当尿常规出现蛋白,即尿蛋白阳性或出现加号,进入糖尿病肾病4期。 临床认为,糖尿病肾病3期经过综合治疗是可逆的,即经过治疗,可以使尿微量白蛋白转阴或减少。我们在临床中有许多成功的案例。 糖尿病肾病的最终结局即尿毒症,这是大家都不愿看到的,也是患者最担心的。所以说,2型糖尿病患者及时就医,早期发现糖尿病肾病,及时检查尿微量白蛋白,是非常重要的。在糖尿病肾病的治疗中,中药发挥着极其重要的作用,许多患者已从中受益。